Form Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN AKAN MEMATUHI DAN MELAKSANAKAN

KETENTUAN ETIKA KEFARMASIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

N a m a                       :

Tempat / tgl lahir         :

Jenis kelamin              :

Lulusan                        :

Tahun lulusan              :

Alamat                         :

Menyatakan bahwa :

  1. Saya akan bersungguh-sungguh mematuhi peraturan perundang-undangan dengan melaksanakan Etika Profesi serta ketentuan organisasi Persatuan Ahli Farmasi Indonesia (PAFI).
  1. Saya akan bersungguh-sungguh membangun kebersamaan dan solidaritas antar amggota PAFI berdasarkan prinsip saling menghargai serta menjunjung tinggi tanggungjawab keprofesian.
  1. Saya akan bersungguh-sungguh turut membangun, membina dan mengembangkan kompetensi Ahli Madya Farmasi/Analis Farmasi atau Tenaga Menengah Farmasi / Asisten Apoteker.
  1. Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran tanpa adanya paksaaan atau tekanan dari pihak mana pun serta dapat dipertanggungjawabkan.

                                                                           Jakarta, ………………………

                                                                                 Yang membuat pernyataan,

                                                      Mat Rp 6000,-

                                                                          (     …………………………..   )

About these ads

Berikan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

Ikuti

Get every new post delivered to your Inbox.

%d blogger menyukai ini: